2019更多“药方”惠及百姓健康

很少有其他事情能像健康一样如此牵动人心。医疗卫生,民生之要。

更多新药上市,“贵族药”纳入医保药品目录、“健康中国”行动方案深化实施、重拳出击整治医美乱象……

还有专家表示,一些媒体将韩泽广团队的最新实验解读为马兜铃酸是导致我国肝癌主要原因的“实锤”证据,但应该注意到原文献是在幼龄小鼠(相当于1—2岁婴儿)及四氯化碳肝损伤模型上做出马兜铃酸致肝癌的现象,这与临床上肝癌发生情况并不相同,并且国际上多年来发表了多篇独立的研究,均未在成年鼠上做出马兜铃酸致肝癌的结果,因此目前认为马兜铃酸是导致我国肝癌主要原因的“实锤已落”为时尚早。

一些商家鼓吹电子烟对人体危害小、可以帮助烟民戒烟。口味自调、清洁环保、使用方便,这些都成为电子烟的吸睛标签。

每个人是自己健康的第一责任人

4月24日,屠呦呦团队在国际顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》在线发表文章,称近期阐明的青蒿素类药物作用机制表明,它们是由铁或血红素激活的前体药物。铁和血红素是血红蛋白消化后产生的副产品,在疟原虫滋养体成熟期达到最高浓度。青蒿素类药物一旦被激活,就会将寄生虫的许多蛋白质和血红素烷基化。血红素烷基化也可抑制血红素解毒过程。“据推测,单一蛋白质靶点的突变不太可能引起耐药,这可能也解释了为什么青蒿素类药物在广泛应用数十年之后仍然有效。”屠呦呦团队成员、中国中医科学院青蒿素研究中心研究员王继刚说。

新药创制专项初步建成国家药物创新技术体系,布局建设了一系列技术平台;初步建成以科研院所和高校为主的源头创新,以企业为主的技术创新,上中下游紧密结合、政产学研用深度融合的网格化创新体系,自主创新能力显著提升。

6.1月30日至2月9日,天津西——运城北G4279次停运;

从全国来看,目前已有18个城市复工率达到100%,江浙占据11席,它们分别是:

青蒿素在人体内半衰期(药物在生物体内浓度下降一半所需时间)很短,仅1至2小时,临床推荐采用的青蒿素联合疗法疗程为3天,青蒿素真正高效的杀虫窗口只有有限的4至8小时。而现有的耐药虫株充分利用青蒿素半衰期短的特性,改变生活周期或暂时进入休眠状态,以规避敏感杀虫期。同时,疟原虫对青蒿素联合疗法中的辅助药物“抗疟配方药”也可产生明显的抗药性,使青蒿素联合疗法“失效”。

对此,团队提出了新的治疗应对方案:一是适当延长用药时间;二是更换青蒿素联合疗法中已产生抗药性的辅助药物。

《方案》明确,推动进口药物零关税,从根本上理顺研发、生产、采购、进口、使用等多个环节,持续形成抗癌药物价格下降的趋势,进一步促成境外新药境内同步上市,避免抗癌药物由于难获得造成“国外月亮国内圆”。

一部电影《我不是药神》让抗癌药备受大众关注。随后,进口抗癌药零关税、抗癌药谈判议价等工作也成为公众关注的热点。

通知还要求,各实验动物生产和使用单位完善相应管理制度和标准化操作规程,确保实验动物生产和使用稳定、安全、有序进行。

2.2月4日至2月19日,北京西——乌海西1133次停运;

7月,《健康中国行动(2019—2030年)》发布,在健康中国要做什么、怎么做、谁来牵头等方面给出权威指引。新华社发(徐骏作)

泽布替尼成为第一款完全由中国本土企业自主研发、FDA获准上市的抗癌新药,实现了中国原研新药出海“零的突破”。图为泽布替尼与RTK蛋白复合物晶体结构示意图。百济神州公司供图

9月23日,国家卫生健康委员会等10部门联合发布了《健康中国行动——癌症防治实施方案(2019—2022年)》(以下简称《方案》),《方案》指出:将通过畅通临床急需抗癌药临时进口渠道、推动仿制药替代、纳入医保等多种方式,打出一套“组合拳”,提高抗癌药物可及性,让老百姓在国内就能买得着、买得起、用得上抗癌药。

屠呦呦团队4月24日在国际顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》在线发表文章,文章系统总结了最近在治疗疟疾时所遇到的困难,同时给出了解决方案。图为屠呦呦在工作中(翻拍资料照片)。新华社发

3.2月22日至24日、29日、3月1日和2日,北京西——乌海西1133次停运;

青蒿素,是中医药给世界的一份礼物,它对全球疟疾防治功不可没。但近年来,青蒿素治疗疟疾的深层机制仍模糊不清,尤其是抗药性问题,也是全球抗疟面临的最大挑战。

国研抗癌药美国获批上市

贵州(2个):贵阳、遵义

7月,国务院成立的“健康中国行动推进委员会”发布《健康中国行动(2019—2030年)》,在健康中国要做什么、怎么做、谁来牵头等方面给出权威指引。

我国初步建成药物创新技术体系

从GDP二十强城市来看,目前复工率在90%的城市已有14个。其中,苏州、成都、南京、无锡、佛山规上企业均已全部复工。

8月,马兜铃酸再次成为焦点。上海交大系统生物医学研究院教授韩泽广团队发表在肝病领域国际期刊《肝脏病学》的一篇论文,被不少媒体强调为“马兜铃酸导致肝癌有了实锤”。该研究揭示,单独使用马兜铃酸即可引起小鼠肝癌,呈现剂量依赖性,即马兜铃酸剂量越大,引起肝癌的时间越短,并且肿瘤越大。当马兜铃酸与肝损伤药物四氯化碳联用时,能更快以剂量依赖的方式诱发小鼠肝癌,包括肝细胞癌以及合并肝细胞和肝内胆管癌。

屠呦呦团队阐明青蒿素类药物机制

据悉,湖北正组织开展新冠肺炎应急科研攻关,目前已取得了一系列重要进展,病毒培养、动物模型建立、疫苗研发等正稳步推进。

4.1月31日至2月9日,北京西——昆明Z53次停运;

更多的城市也在努力促进有序复工复产。以2019年上半年GDP百强城市来看,2/3的城市规上企业复工率在8成以上。

江苏(6个):苏州、南京、无锡、常州、宿迁、镇江

6月18日,针对社会关注的非法医疗乱象,国家卫生健康委员会表示,中国整形美容协会正研究制定信用评价管理制度,拟在部分地区试点开展美容医疗机构信用评价。“医美机构的硬件条件和设施、年检情况、医师资质等数据将与现有的信用系统打通,未来将建立医美机构‘白名单’,向民众客观呈现‘白名单’机构的情况。”中国整形美容协会副秘书长、评价办主任曹德全说,届时,公众可在专门的网站上查询信息。

针对老百姓看病难,看病贵,高端医疗设备及药物严重依赖进口等问题,早在2008年,我国就部署实施了“重大新药创制”科技重大专项(以下简称新药创制专项)。

非医疗美容场所从事医疗美容治疗、非正规培训的医师执业、非合格的医疗美容产品使用……近年来,被媒体曝光的“三非”乱象,屡屡遭到社会诟病。

2019年,这些事关民生的医卫健康大事格外引人关注。年终岁尾,人们希望进一步“提质”“降价”,期待相关部门开出更多健康“药方”,让民众的获得感、幸福感持续提升。

但上海交大医学院研究员栾洋等人认为,韩泽广团队在特定实验条件下得出的数据,不足以得出马兜铃酸致肝癌结论,尚不能称为“实锤”。“特定实验条件”指的是实验对象是幼龄小鼠,以及四氯化碳肝损伤模型。

电子烟危害不亚于传统卷烟

通知要求,实验动物使用单位优先保障涉及新冠肺炎疫情防控产品的相关检验技术服务需求;实验动物生产单位优先保障涉及新型冠状病毒科研、检疫等工作的实验动物供应需求,确保相关工作及时开展。

“在新药创制专项支持下,2017年2月以后共有14个1类新药获批,呈现出井喷式增长。”7月底,在“重大新药创制”发布会上,专项技术副总师、中科院院士陈凯先介绍,近两年来专项在品种研发方面取得新进展,在治疗恶性肿瘤方面,获批6个1类新药。此外,新药创制专项的成果还有国内首个、全球第二个抗艾滋病长效药物艾博韦泰,自主研发的抗感染新药可利霉素,针对银屑病的全球第一个有治疗作用的芳香烃受体调节剂类、非激素小分子化学药物本维莫德……

健康中国行动方案印发

同济大学法学院副教授胡洁人表示,该制度本身具有很高科学性和可操作性,可借鉴已有的信用评价模式,倾听社会声音,列名失信行为特征,确保公平和严格的处罚。同时,除了信用评价等机制,治理医美乱象还需要多维度发力,全社会参与。如监管部门应主动作为,加大处罚力度等。

5.1月30日、31日,北京南——上海虹桥D703次停运;

“每个人是自己健康的第一责任人。”解放军总医院老年医学研究所所长、中国科协生命科学学会联合体秘书长王小宁对该文件中的这一点格外认同。他解释,世卫组织早已给出结论,在国民健康促进和维护中,医疗的贡献不足10%,主要取决于民众生活方式和生活环境。王小宁说:“原来把‘抓手’的着力点放在10%的部分,现在是要把‘抓手’放在90%的部分,即民众生活方式和生活环境。”

复工率提升的背后,是分区分级精准复工复产的关键性举措。虽然面临招工难等诸多挑战,不过从各省份公布数据来看,自2月10日起两周多,东部、中部、南部地区的工业生产已基本恢复。特别是GDP总额突破万亿的城市,正向100%复工努力。

“马兜铃酸致肝癌”是实锤还是误读

专家表示,拥抱健康,仅凭医生和卫生部门是不够的。心脑血管疾病是我国居民第一位死亡原因,《健康中国行动(2019—2030年)》中提到,健康中国目标将重大慢性病过早死亡率的目标,定为从2015年的18.5%降低到2022年的不高于15.9%。中国医学科学院阜外医院副教授杨进刚认为,要动员社会力量才能实现目标,“爱国卫生运动”的组织模式可以借鉴,只有将疾病防控指标与地区负责人的绩效和责任挂钩,才能统筹协调各方资源,真正发挥作用。

如今,抗癌原研药这种“只进不出”的局面已然被打破。11月14日,由百济神州公司研发的BTK抑制剂泽布替尼(zanubrutinib)通过美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市,用于治疗既往接受过至少一项疗法的套细胞淋巴瘤成年患者。至此,“该药成为第一款完全由中国本土企业自主研发、FDA获准上市的抗癌新药,实现了中国原研新药出海‘零的突破’。”百济神州中国区总经理兼公司总裁吴晓滨博士说。

具体包括:强化实验动物相关物品如饲料、垫料、笼器具、运输工具、消杀用品等的管理和控制,切实消除相关物品成为传播载体的可能性;重点完善实验动物处置、尸体存放、尸体交接、处理等相关记录,建立实验动物尸体及废弃物管理的工作台账;制定病原微生物泄漏及扩散的应急处置预案,特别是在重点环节、重点领域、重点岗位等方面定期对不稳定因素进行排查等。

浙江(5个):舟山、温州、嘉兴、金华、湖州

据21数据新闻实验室统计,截至目前,除港澳台外,2019年GDP总量超过万亿元的城市已有17个,复工率100%的佛山新晋“GDP万亿俱乐部”,北上广深继续保持领先地位。

“白名单”能否药到病除